随着社会的飞速发展，科技的不断革新。人们在快节奏的时代浪潮中，收获了诸多机遇与便利，也付出成倍的精力和时间。“睡眠障碍”一词出现的愈发频繁，中医唤之“不寐”。在我接诊的患者中，就有部分人群主诉存在“入睡困难，夜寐不安，多梦易醒，甚至彻夜难眠”的情况，有时还伴随饮食的变化，情绪的波动，严重时影响正常的工作与生活。追其原因，大多与工作生活带来的精神压力，电子产品的过度使用，周围环境的变化相关。且该人群在各年龄层皆存在。不良的作息严重缩短了重要的睡眠时间，针对此亟待解决的“流行”现状，我想谈谈自己在行医中治疗不寐病的心得，邀广大中医同仁探讨。
昼夜分阴阳，早晨太阳东起，阳出于阴则寤，人们日出而作；黄昏太阳西落，阳入于阴则寐，此时宜静修。上半夜属于阴中之阴，是睡眠的最佳时间。现如今，“夜生活”种类多样，很多人入睡时已是后半夜，熬通宵也逐渐普遍，这种不良的睡眠习惯会使机体的阴无以滋养，同时耗损元阳，久而久之，使得阴阳颠倒，精神不能内守，入睡困难，百病易生。
那么该如何解决呢？我想提出四点建议：第一，工作生活分清主次。加班是无奈的刚需，夜生活也极具吸引，但不内耗身体，才有奋斗的本钱。第二，合理安排休息时间。晚上七至九点是厥阴心包经的循行时间，此时宜静，使精神安宁，为入睡作准备，不宜剧烈运动，使神经兴奋。第三，培养午睡习惯。午睡不宜久，却能有效补充下午的精神动力，对于学生群体尤为重要。第四，学会“随时”养神。修养身心不在一刻，充分利用零散的时间，松弛紧绷的大脑，做到张弛有度。
入睡困难在早期可以及时调整恢复，但超过两周就归属不寐病范畴，需辩证治疗。结合我在临床的观察整理，主要分为以下五种证型：一是肾虚型：患者主诉多梦、眠浅易醒，伴腰膝酸软，畏寒热，阴虚可见虚火盗汗，舌尖红，舌根白有疙瘩或红点，尺脉弱寸脉数。阴虚型可用六味地黄丸或左归丸化裁，阳虚型用金匮肾气丸或右归丸化裁，适加远志、茯神，磁石等。二是心血不足型：此类患者常见面色无华，形体消瘦，偶见体胖臃肿，易健忘走神，伴头晕眼花，舌型薄瘦，苔薄白或灰，寸脉弱。可用归脾丸化裁合枣仁安神液。三是肝火扰心型：此类患者在凌晨1-3点易醒，面目红赤，心烦易怒，有的头面部及上身易汗，舌红少苔脉数。可用龙胆泻肝汤化裁，适加生龙骨、生牡蛎。四是肺热痰蒙型：此类患者常抑郁多虑，昏昏沉沉，时睡时醒，醒后难以入睡，舌苔黄厚腻，脉滑数。可用黄连温胆汤化裁，适加瓜蒌、远志、琥珀等。五是脾胃不和型：内经曰“胃不和则卧不安”，此类患者夜间辗转反侧、心烦不寐，舌红少苔有裂纹，脉浮有力。可用保和丸合安神定志丸，或以半夏秫米汤主之。来就诊的患者常复合多种证型，故需辨证施治。所有用药也应在专业医生的指导下服用，不可私自搭配，以免适得其反。
睡眠障碍是当今的“流行”病，得不到充足的休息，也就失去了动力源泉，这一不健康现状也应当引起大家的重视，观察自己的睡眠是否出现了问题，及时治疗方为上。在此将我在临床的所见所想分享给各位中医同仁，欢迎大家讨论见解！
赵碧：
男，56岁，合肥市人，1966年出生，现在合肥市瑶海区心和堂中医门诊部工作。
祖传中医、师承中医（安徽省中管局备案）、安徽省确有专长中医（安徽省中管局颁发证书）、安徽省中医学会民间医学委员会委员。有三项国家专利，创编两套养生著作，被安徽出版集团拍录成教学视频光盘发行。
2021年曾受邀走进安徽省中医药大学课堂，给满堂的硕士生、博士生讲诊脉之法和实践心得。
