审理者: 王玉霞(北京医院)
还记得上一年的这样一个时间段，“用一滴血就能查出癌症”的医学黑科技一经宣布就在医学界闹得沸反盈天。
随后，专家们忙着在各类学术大会上“纠正说法”，媒体们也忙着“驳斥谣言”和“正名”……咱先不谈这“一滴血”确诊癌症是否可行，除了癌症以外，它对疾病确诊还有啥其他作用不？比方……发现哮喘？
甭说还真有！近期，美国威斯康星大学的研讨人员就在《美国国家科学院院刊》上报导了一项确诊哮喘的新技能，并称：只需在戋戋一枚确诊芯片滴上一滴血，就可以在 5 分钟内快速辨别出哮喘。
在了解研讨前，先来瞧瞧哮喘的“违法史”……
哮喘是一种较为常见，而且具有潜伏性的严峻缓慢疾病。
它以呼吸短促和喘息重复发作为特征，也可以单单表现为胸闷和咳嗽。
据估计，现在全球患有哮喘的人数高达 3 亿，年逝世人数达 40 万。
素日里的室表里过敏原、刺激性烟雾、冷空气和剧烈运动都可当作哮喘的诱因。
接近秋冬，当了解的雾霾再度来袭时，哮喘发作数量又该攀升一波了……但是，即便能诱发哮喘的要素好像无处不在，现在科学家依然没有彻底清晰它发作的根本原因。
找不到发病原因，就从另一方面代表着确诊和医治的难度较大。假如哮喘在运动和睡觉期间不小心发作，那么处理不妥可是会危及生命的。
现在，首要能用于确诊哮喘的检测手法大致有 2 种，肺功用测验和气道反响性测验。不过这两种办法都需求患者的合作。
也便是说，假如就诊者是儿童或许白叟（这类哮喘患者可不在少数），或许就会发作误诊。
实际上也的确如此，2008 年，Aaron SD 教授就在他的研讨中发现有大约 30% 的哮喘患者被误诊。
1999 年和 2009 年的两项研讨都标明，部分晚年哮喘患者被漏诊。
由此看来，人们在确诊哮喘上的确急需一项可以遍及合适群众、精确快捷的好办法……
“一滴血确诊哮喘”的关键所在——中性粒细胞
早在 1995 年，人们就发现，除了嗜酸性粒细胞外，还有一种很常见的血细胞在哮喘的发病中起着关键作用，在哮喘患者的支气管肺泡灌洗液中常常能见到它的很多“繁衍”。它便是咱们熟知的中性粒细胞。
图片来自：腾讯医典
所以，科学家们将目光锁定在了这种“往常却不普通”的细胞上。
他们在试验中调查中性粒细胞的搬迁速度，趋化目标（趋化过程中违背轨道）和趋化速度三个目标，并发现哮喘患者的中性粒细胞搬迁速度和趋化目标没多少改动，而趋化速度却下降显着！
他们估测，之所以哮喘患者的中性粒细胞的趋化速度会减慢，或许是与 P-挑选素机制的黏附性有联系。
详细来说便是，人们发现中性粒细胞黏附于P-挑选素的这个动作是经过“P-挑选素糖蛋白配体-1”介导的。
而过敏性哮喘患者血液中的中性粒细胞外表的“P-挑选素糖蛋白配体-1”表达会增多。
已然“量化中性粒细胞的趋化速度就可以发现哮喘”，那何不给让哮喘患者们挨个测测各自的中性粒细胞趋化速度，看看情况如何呢？
由此，Sackmann EK 教授和他的搭档在 2012 年发明晰一种手持式的微流控中性粒细胞趋化设备，它的底部是中性粒细胞纯化和搬运通道，顶部是放试剂和避免蒸腾的多功用盖。
设备运用P挑选素纯化中性粒细胞，运用甲酰甲硫氨酰亮酰苯丙氨酸 (fMLP) 作为中性粒细胞的化学趋化剂，在 5 分钟之内就能从 1 滴血中快速分选出测验血液中的中性粒细胞。
随后，研讨人员用这个设备检测了 23 位哮喘患者和 11 位非哮喘过敏性鼻炎患者。
成果发现，哮喘患者的中性粒细胞向着底部趋化物搬迁的速度显着比非哮喘患者慢。
假如把中性粒细胞的搬迁速度 1.55 μm/min 设置成哮喘的确诊规范，那么确诊敏感性可达 96%，特异性可达 73%。
也便是说，只需收集受试者的一滴血，就能在 5 分钟内协助人们处理“哮喘”和“过敏性鼻炎”的辨别难题，成功发现哮喘。
清楚明了，这种办法所需的受试者合作度远比“肺功用测验”和“气道反响性测验”小的多，一起也处理了幼儿和晚年哮喘患者易漏诊的难题。
虽然现在这项检测手法仍在研讨傍边，也仍需求更大规模的试验再次证明它的有效性（究竟本次参加研讨的受试者人数仍比较限制），但咱们已能感受到它为“哮喘确诊”所带来的一场改造，也期待着这项技能可以让更多的哮喘患者前期发现疾病，然后尽早得到操控。
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