原标题：患者入院 10 分钟抢救无效逝世，心衰仍是心梗？
感谢丁香园站友 @2013ZPXJ 供给的病例～
患者女，65 岁。
扼要病史：呼吸困难 1 小时，加剧伴认识不清 30 分（代诉）。
既往脑梗死后遗症 6 年，留传言语不能，活动不灵，长时间卧床，大小便失禁。
体格检查：心率 122 次/分，呼吸 8 次/分，双侧血压测不到，指脉氧测不到，深昏倒，瞳孔不等大，右侧 4.0 mm，左边 3.0 mm。
辅佐检查入室立刻心电图：
当即给予树立静脉通路，静脉泵去甲，气管插管，呼吸机操控呼吸，完善血气，BNP 6800 pg/mL，肌钙蛋白 3.4 ug/L，行床旁超声时，入室仅 10 分钟，患者心跳忽然减慢，当即给予胸外按压，静推肾上腺素，经活跃复苏 1 小时，生命体征未康复。
临床揣度：冠心病；心力衰竭 1 型；呼吸衰竭；高乳酸血症；脑血管意外？
问题：患者言语不能，不知道发病时是否有胸痛，背痛；起病时家族观察到呼吸困难，大汗，安坐呼吸。肌钙蛋白高，但心电图看不到显着过高的体现，考虑心梗吗？仍是急性心衰？或者说心梗后急性心衰？
文中图片来自：作者供给
题图来历：丁香园
修改：欣欣
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