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小便总算不像酱油似的了——我院肝胆胰医治中心惯例展开肝门部胆管癌手术

2020-04-06 04:48:55  阅读:567+ 作者:南京市第二医院

原标题:“小便总算不像酱油似的了” ——我院肝胆胰医治中心惯例展开肝门部胆管癌手术

刘先生本年50岁,

一月前在家中发现了自己小便忽然变得深黄,

但自己全身也没什么特别不适。

没想到,

过几天后小便色彩竟变得和酱油相同,

全身的皮肤和眼白也逐突变黄。

刘先生这下紧张了,

传闻我院在医治黄疸方面经历比较丰富,

立马到我院进行全方位查看。

引起刘先生黄疸的原因是?

经过B超查看置疑刘先生肝门部有软组织占位,引起了胆道梗阻。所以,刘先生找到 我院肝胆胰医治中心顾爱东主任医师,顾主任奉告刘先生这个状况需求住院进一步查明黄疸原因,免除胆道梗阻。

行CT及MRI查看后,顾主任细心读片后判别,引起刘先生黄疸的原因是肝门部胆管癌(HCCA,IIIb型)。

归纳刘先生的黄疸状况,顾主任为他拟定了医治方案,先由消化内科行内镜下鼻胆管引流术(ENBD),下降其黄疸,然后再行肝门部胆管癌彻底治愈术。

什么是肝门部胆管癌?

顾主任介绍,肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)是指发生于肝总管、左右肝管及其集合部的黏膜上皮恶性肿瘤,也称Klatskin瘤。临床上最常用的HCCA分型是Bismuth-Corlette分型,包含四型:I型,肿瘤累及肝总管;II型,累及左右肝管集合部;IIIa、IIIb型,累及肝总管、集合部的基础上伴有左肝管或右肝管的侵略;IV型,肿瘤侵略肝总管和集合部,一起累及左右肝管。

肝门部胆管癌患者常以梗阻性黄疸为首要临床表现,且大都为中重度黄疸。而黄疸的继续存在不只会按捺肝脏再生,一起能够诱发凝血功能障碍,增加了术中术后出血和肝功能衰竭的危险。所以术前的胆道引流(PBD)特别的重要。

在引流方法的挑选上,经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是现在常用的减黄手法。

“小便总算不像酱油似的了!”

刘先生行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)后,总胆红素由入院的344μmol/L降至54μmol/L,到达可手术规模,因为其分型为IIIb型,需行肝门部胆管癌彻底治愈联合左半肝切除。

术后刘先生康复顺畅,皮肤和巩膜黄染逐步消失。见到顾主任查房,刘先生总是会高兴的长舒一口气:“小便总算不像酱油似的了!”

患者家族表达感谢

近年来,我院肝胆胰医治中心在易永祥院长、科室负责人顾爱东副主任的带领下,不断标准医治流程,加强围手术期办理,为患者免除病痛的一起,给科室带来了长足的开展。

顾爱东

肝胆胰外科副主任

(主持工作)

主任医师

对肝胆胰外科专业疾病诊治经历比较丰富,拿手肝门部高位胆管癌及各种胆管肿瘤的彻底治愈手术,肝左/右半肝等各种肝叶,段切除,胆囊癌彻底治愈,胰头十二指肠切除,门脉高压断流等手术。特别致力于腹腔镜技术研究,对肝胆胰脾胃肠等疾病的腹腔镜手术经历比较丰富。

门诊时刻:周一全天

来历︱肝胆胰医治中心

修改︱新闻宣传办

责任修改:

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