原标题：紫癜 | 协和八·每日一题
Today PIC
女，16岁。近3天双下肢伸侧呈现紫癜，分批呈现，两边对称，色彩鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100x10^9/L，WBC 10x10^9/L，Hb 100g/L，凝血时刻正常，应首要考虑：
标题来历：临床执业医生资格考试往届真题
本期主播：如日中天
答案：C
解析：晚年女人，发热，腰痛，右肾区叩痛，外周血白细胞计数和中性粒细胞份额升高，脓尿，血尿，应考虑急性肾盂肾炎。为清晰确诊，应首选清洁中段尿细菌培育。肾穿刺活检常用于肾病综合征确诊，尿找肿瘤细胞常用于肾盂癌的确诊，泌尿系B超凡用于肾结石的确诊，尿相差显微镜查看常用于辨别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。
弥补常识： 肾区叩痛（肋锥角压痛）的辨别确诊：
- 肾感染，常兼并发热、寒颤、脓尿、血尿，肾盂肾炎很常见，尤其是年青女人中，首要病由于下泌尿道E.coli感染，不及时操控或许危及生命；
- 肾结石，常锐痛，兼并下腹痛、排尿痛、血尿、厌恶吐逆、寒战发热；
- 多囊肾疾病，遗传性但发病晚，可兼并腹痛、血尿、尿频、皮肤易出瘀斑；
- 泌尿道感染，如累及下泌尿道可呈现尿痛、盆腔痛苦等；
- 其他病因：泌尿道梗阻，肋软骨炎，骨折，阑尾炎等。
上期主播：如日中天
责任编辑：
